【新技术】晴隆县人民医院成功开展首例自体动静脉内瘘成型术

7月28日，首例自体动静脉内瘘成型术在我院肾内科成功开展，患者术后效果良好。

患者张某，26岁，两年前因肾病综合征导致慢性肾功能衰竭尿毒症期入院，入院前该患者曾在上级医院肾内科接受过住院治疗，上级医院的评估意见是：上肢血管条件差，考虑行自体动静脉内瘘成型术成功率较低，暂时以右颈内静脉长期导管为血管通路透析治疗。

考虑到该患者已经带管2年，带管时间长，容易引起中心静脉狭窄导致严重并发症的风险，入住我院后，我院肾内科专家根据患者病情，结合超声诊断评估：患者左上肢血管勉强符合行自体动静脉内瘘成型术，左上肢桡动脉内径2.6mm,头静脉内径1.6mm,根据指南推荐“静脉内径大于2mm成功率会更高”。具备手术治疗条件。 

把手术的必要性与风险告知患者及家属后，在征得患者及家属同意后，7月27日，完善术前检查后，我院肾内科副主任医师罗茜玲和邓艳丹在贵州医科大学附属医院帮扶专家关峰的指导下，独立开展了我院首例自体动静脉内瘘成型术。手术过程非常顺利，术中出血量约10ml左右，术后震颤良好，手术很成功，患者术后第二天就出院了，目前无特殊不适，患者及家属非常满意。

以往该类手术患者都需要到上级医院才能进行，此项技术的成功开展，不仅为我县患者减轻了经济负担，同时也避免了患者长期奔波的痛苦，还可以有效解决血管反复穿刺，引起并发症等问题，解决了尿毒症患者血管通路的后顾之忧，开启了晴隆县人民医院血液透析患者血管通路的建立与维护治疗的新篇章，为后续多种血管通路并发症如内瘘血栓及狭窄的治疗奠定了良好基础，进一步解决了群众看病远、看病难、看病贵的问题。

晴隆县人民医院肾内科简介

我院肾内科已独立开科，现有医师6名，护理人员16人，目前有18张床位、15台透析机、 10台费森尤斯透析机4008S(单泵机8台，双泵机2台），5台山外山血液透析机（单泵机4台、双泵机1台）。常规使用费森透析器，内瘘修复仪1台，体成分分析仪1台。配有双级反渗水处理系统1套。配备有5台空气消毒机、中心供氧、十四台空调等设施。备有除颤仪、心电监护仪、血压脉搏监测仪、吸引器，简易呼吸器，抢救车等各种抢救设备，为患者安全提供了保证。

肾内科主要承担肾脏疾病的常规诊疗和咨询工作，如肾小球肾炎、原发性肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、急性肾损伤、慢性肾衰竭、尿路感染、中毒与肾脏损害等。