【新技术】晴隆县人民医院成功开展首例自体动静脉内瘘成型术

7月28日，晴隆县人民医院肾内科罗茜玲和邓艳丹医生在贵州医科大学附属医院帮扶专家关峰老师的指导下独立开展了首例自体动静脉内瘘成型术，术后震颤良好，目前无特殊不适。

以往患者的动静脉内瘘手术需要到上级医院进行，此项技术的成功开展，不仅为患者减轻了经济负担，避免患者长期奔波的痛苦，还可以有效解决血管反复穿刺，引起并发症等问题，解决了尿毒症患者血管通路的后顾之忧，被誉为“尿毒症患者的福音”。

患者张某，26岁，2年前因肾病综合征导致慢性肾功能衰竭尿毒症期，当时在上级医院肾内科评估上肢血管条件差，考虑行自体动静脉内瘘成型术成功率较低，暂时以右颈内静脉长期导管为血管通路透析治疗。

到目前患者已经带管2年，考虑到带管时间长容易引起中心静脉狭窄，带来严重并发症，经我院结合超声下评估患者左上肢血管勉强符合行自体动静脉内瘘成型术，左上肢桡动脉内径2.6mm,头静脉内径1.6mm,指南推荐静脉内径大于2mm成功率会更高。 

把手术的必要性与风险告知患者及家属后，征得患者及家属同意，7月27日患者入住肾内科，完善术前检查，于次日安排手术，手术过程顺利，术中出血量约10ml左右，术后震颤良好，手术很成功，患者于术后第二天出院，目前无特殊不适。

动静脉内瘘手术的成功开展得到了患者的支持、认可和好评。据悉，患者出院结算仅需要花几百元，为患者节省了很多开支。

此次技术的成功开展，开启了晴隆县人民医院血液透析患者血管通路的建立与维护治疗的新篇章，为后续多种血管通路并发症如内瘘血栓及狭窄的治疗奠定了良好基础，进一步解决了群众看病远、看病难、看病贵的问题。